央广网北京1月21日消息（记者 郭彦伟）近日，“一男子1个月喝5斤红糖确诊肝脓肿”成为大家热议的焦点。啥是肝脓肿？红糖与肝脓肿之间究竟是什么关系？清华大学北京清华长庚医院肝胆内科主治医师赵凯越给出了答案。
《中华名医号》科普嘉宾：清华大学北京清华长庚医院肝胆内科主治医师赵凯越
啥是肝脓肿？
展开剩余71%赵凯越介绍，肝脓肿是肝脏内因细菌、真菌或寄生虫感染形成脓液积聚的疾病，临床上以细菌性肝脓肿最为常见。简单而言，细菌侵入肝脏，在里面“安营扎寨”、繁殖壮大，最终导致肝组织局部坏死、液化，形成一个或多个充满脓液的“脓包”。
我们的肝脏本应是无菌的，那么细菌是如何“长途跋涉”进入肝脏的呢？赵凯越告诉记者，主要有以下几种途径：
1.胆道系统逆行：这是传统的主要途径。比如患有胆结石、胆囊炎或胆道肿瘤时，细菌可以沿着胆管“逆流而上”进入肝脏。
2.门静脉血流：腹腔内其他地方的感染，如阑尾炎、肠道感染，其细菌和毒素可能随着门静脉血流进入肝脏。
3.血行播散：如果身体其他地方有严重感染，如肺炎、败血症、感染性心内膜炎，细菌可能通过动脉血循环“漂流”到肝脏。
4.直接侵犯：肝脏邻近器官的感染直接蔓延过来，或者肝脏因外伤出现破损，细菌直接侵入。
近年来，隐源性肝脓肿的比例出现了大幅上升。所谓“隐源性”，就是一开始找不到明确的感染来源。这很可能与肠道菌群紊乱、肠道黏膜屏障功能受损有关，细菌偷偷“溜”进血液循环，到了肝脏。而糖尿病，正是隐源性肝脓肿最重要的危险因素。
赵凯越进一步解释道，糖尿病之所以成为肝脓肿的“温床”，主要有三大原因：首先，高血糖会削弱免疫细胞的战斗力，使其难以清除细菌；其次，高血糖会损伤血管，为病菌定植提供条件；最后，高糖的血液和组织液为细菌繁殖提供了“盛宴”，使其快速壮大。
喝红糖水，并不会直接导致肝脏“长脓包”
红糖与肝脓肿之间究竟是什么关系？赵凯越直言道，喝红糖水，并不会直接导致肝脏“长脓包”。肝脓肿的形成是一个复杂的感染过程，红糖并非直接的致病因素，其背后隐藏的糖尿病等基础病才是肝脓肿发生的根本土壤。
赵凯越称，肝脏是人体的“化工厂”，当短期内摄入巨量糖分，尤其是像新闻中这样极端的情况，若当事人本身就有未被发现的糖尿病前期或糖尿病，这种高糖摄入会使其血糖失控，从而创造一个极其有利于细菌滋生和繁殖的体内环境。“它揭示了一个非常重要的健康逻辑链：长期不健康的饮食习惯（如过量摄入高糖食物）→诱发或加重潜在代谢疾病（如糖尿病）→糖尿病成为肝脓肿的‘温床’和‘帮凶’。”
肝脓肿有哪些症状？
赵凯越指出，肝脓肿的典型症状是发热（常常是高烧）和右上腹疼痛。不过在临床上，很多患者的症状并不典型，可能只有不明原因的发热、畏寒、乏力、恶心、食欲减退、体重下降等，腹部症状不明显，“这也是它容易漏诊、误诊的原因”。因此，如果出现持续不退的发热，尤其是伴有哪怕轻微的上腹部不适、乏力、食欲差，并且本人有糖尿病、胆道疾病等基础病，一定要警惕肝脓肿的可能性，应及时就医并告知医生完整情况。
如何有效预防肝脓肿？赵凯越提醒，首先，要关注代谢健康，定期体检。尤其是中老年人和有家族史者，应定期监测血糖，了解自己的代谢状况。不要等到出现严重并发症时才后悔莫及；其次，任何饮食都要有度。即使是像红糖这样被认为“滋补”的食物，过量摄入也会变成健康的负担，均衡饮食才是王道；最后，对不明原因发热保持警惕。发热是身体发出的警报，切勿简单当成普通感冒。如果发热持续，尤其伴有其他不适，应及时就医，并向医生详细说明自己的全部病史和症状。
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